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一、公共齿科学的概念与特征

  人的牙齿都要经过从乳牙到恒牙的更替,恒牙的形态是由许多点、线、面组成的多维立体结构,根据每个牙齿的位置、功能的不同而分化为多种形态,共有四类:切牙、尖牙、双尖牙和磨牙。切牙和尖牙位于口腔前部的两口角之间,在笑的时候能够显露出来,合称前牙,具有更大的美学意义;双尖牙和磨牙位于口角之后,被称为后牙。

  从结构上讲,每个牙齿大致可以分为牙冠、牙根和牙颈部三个部分:

  1.牙冠。牙冠是我们能够直接看到的部分,既有美学意义,又有咀嚼食物的功能。牙冠的外形会因其功能和牙齿的位置而不同。

  2.牙根。牙根是牙齿固定在牙槽窝内的部分,是牙体的支持部分,我们看不到。其形态和数目也会因其功能和牙齿的位置而不同,有单根的、双根的和多根的三种。

  3.牙颈。牙颈位于牙冠和牙根的交界处,是一弧形曲线。

  每颗牙齿都由三层硬组织和一层软组织组成,分别为牙釉质、牙骨质、牙本质和牙髓。

  1.牙釉质。它是构成牙冠表面的半透明的白色硬组织,是牙齿组织中高钙化的最硬的组织,其色彩和亮度对牙齿的美白具有直接影响。

  2.牙骨质。是构成牙根表层的硬组织,色泽较黄。  3.牙本质。它是构成牙体主质的硬组织,位于牙釉质和牙骨质内层,不如牙釉质坚硬,呈淡黄色,并且会因为牙齿位置的不同、年龄的差异以及外在因素而发生颜色的改变(如四环素牙),而且能够通过半透明的牙釉质呈现出来。

  4.牙髓。在牙本质内由空腔,称为髓腔。牙髓是充满髓腔的蜂窝组织,内有血管神经和淋巴组织。

  恒牙的种类和特征是:

  1.切牙。切牙在口腔前部,对称排列于面中线的两侧,上下左右共八个。其特点是单牙根,牙冠呈楔形,颈部厚而切缘薄,牙冠光滑平坦,颈缘为弧形,颈嵴较圆突。切牙位于牙弓前部,易因意外创伤而折断、缺损,也可因各种原因致牙齿颜色改变。切牙有缺损,对发音和面容有直接影响,是齿形美学的重点牙位。

  2.尖牙。尖牙俗称犬齿,位于口角处,上下左右共四个。尖牙牙冠较厚,呈楔形,切缘上有突出的牙尖,便于穿刺和撕裂食物。牙根是单根,但较为长大。由于尖牙位于口角处,牙根又长大粗壮,能够起到支撑口角的作用,所以,如果缺失和缺损,口角上部就会塌陷,使人显得衰老,对面容影响很大。

  3.双尖牙。双尖牙又叫前磨牙,位于尖牙和磨牙之间,属于后牙牙位,上下左右共八个。其牙冠为立方形,上颌一般有双尖,下颌第二双尖牙有时有三尖。牙根扁,有的有分叉,以利于牙的稳固。双尖牙有协助尖牙撕裂食物和协助磨牙捣碎食物的作用。

  4.磨牙。磨牙位于双尖牙之后,上下左右共十二个,有六种形态。其特点是牙冠大,呈立方形,宽大的咬合面上有四、五个牙尖,结构比较复杂,便于研磨食物。牙根一般上颌磨牙为三根,下颌磨牙为双根。磨牙位于最内侧,不易显露。但是第一磨牙的位置和关系对建立正常咬合关系起重要作用,其错位或缺失都会影响正常咬合关系而出现畸形,影响面容的美观。

  一般人的恒牙在28~32个之间,牙齿的数目不应少于28个,这些牙齿分上下前后顺序排列在颌骨上。一般人为32颗,上下各16颗。多于32颗或少于28颗牙齿都会影响牙齿的外观,甚至严重影响牙齿的功能和美观。

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